Диагностика миомы матки
В "Леди Клиник" существует несколько методов лечения миомы матки
Миома матки – предстовляет собой одно из самых распространенных заболеваний в практике врача гинеколога. По статистике ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) более половины хирургических вмешательств в гинекологии выполняются по причине миомы матки.
На ранних стадиях формирования опухоли ее клиническая диагностика не всегда возможна. Очень важны данные бимануального ручного исследования для получения представления о форме, размерах и локализации опухоли.
С целью уточнения диагноза миома матки выполняют дополнительные исследования: ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические. Из эндоскопических исследований наиболее часто используют: гистероскопию, кольпо-, цервико-, лапаро- и кульдоскопию. Одновременно оценивают состояние эндометрия и яичников, дифференцируют миому с опухолями придатков матки, забирают материал для цитологической и гистологической верификации диагноза. При постановке диагноза и оценке эффективности лечения важно учитывать дни менструального цикла, осмотры и УЗ-сканирование проводить в динамике, в одни и те же дни цикла.
По данным ультразвукового сканирования можно достаточно точно установить локализацию, размеры, состояние миоматозных узлов, чтобы определить тактику ведения больных и объем оперативного лечения женщин репродуктивного возраста.
Общий диагностический алгоритм обследования больной при миоме матки
- выделение групп риска развития миомы матки;
- ранняя диагностика по УЗИ;
- определение патогенетических факторов миомы на основании обследования больной с целью выявления урогенитальных инфекций, оценки состояния иммунной системы и нейроэндокринно-метаболического статуса, онкоцитологических исследований и обнаружения онкомаркеров.
Ультразвуковое сканирование необходимо проводить женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем женщинам старше 30 лет один раз в год с целью раннего выявления «молодых» миом – как более перспективных для консервативного лечения миомы матки.
Лапароскопия
В современной медицине лапароскопия по праву занимает одно из ведущих мест как диагностический метод, позволяющий провести дифференциальную диагностику и определить дальнейшую тактику лечения больных, так и метод хирургического лечения, позволяющий выполнить реконструктивные операции с сохранением репродуктивной функции женщин.
По мнению В.Кулакова, Л.Адамян (2000), выполнению лапароскопических миомэктомий должен предшествовать четкий отбор пациенток:
- наличие субсерозной миомы матки, независимо от размера и числа узлов;
- наличие единичного миоматозного узла межмышечной локализации или множества узлов, общий размер которых не превышает размер, характерный для 20-недельной беременности, расположенных таким образом, чтобы после энуклеации было возможно полноценное формирование и восстановление стенки матки;
- вскрытие полости матки не является противопоказанием к продолжению и завершению операции лапароскопическим доступом.
В настоящее время выделяют следующие виды оперативного лечения миомы матки:
- лапароскопическая миомэктомия;
- гистероскопическая миомэктомия;
- лапаротомия с миомэктомией; гистерэктомия;
- эмболизация маточных артерий.
Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:
- размер матки, превышающий характерный для 12 недель беременности;
- маточные кровотечения, сопровождающиеся хронической гипохромной анемией;
- острое нарушение питания миомы (перекрут ножки субсерозного узла, некроз опухоли);
- абдоминальные и тазовые боли или давление;
- быстрый рост опухоли – две и более недель беременности за 6 месяцев;
- сочетание миомы с рецидивирующей или атипической гиперплазией эндометрия, опухолью яичников;
- нерегрессирующая и растущая миома матки в постменопаузальном возрасте;
- наличие миоматозного узла в области трубного угла матки, который является причиной
- бесплодия в отсутствие других причин;
- привычные выкидыши в отсутствие других причин;
- сдавление соседних органов – мочеточников, мочевого пузыря, кишечника;
- шеечная и шеечно-перешеечная локализация.
Оперативное лечение миомы матки и последствия
Существуют исследования, доказывающие важную роль матки как источника медиаторов, участвующих в свертывании крови
Лечение миомы матки является достаточно непростой проблемой: во-первых, матка остается органом-мишенью для различных гормонов, ее удаление приводит к эндокринным перестройкам, что может повлечь за собой развитие нейровегетативных расстройств и новообразований; во-вторых, помимо эндокринных нарушений, хирургической травмы и наркоза женщина подвергается психологической травме. Лишившись матки или, подразумевая такой исход, она начинает чувствовать себя неполноценной, может потерять семью, у нее изменяется представление о качестве жизни, что может быть тяжелее самой болезни; в-третьих, существуют исследования, доказывающие важную роль матки как источника медиаторов, участвующих в свертывании крови.
Возможность консервативной терапии миомы матки
По мнению большинства авторов, показаниями к проведению консервативной терапии являются:
- молодой возраст пациентки, репродуктивный и пременопаузальный;
- небольшие размеры миоматозно измененной матки – до 10-12 недель беременности;
- размер миоматозных узлов до 2 см в диаметре;
- межмышечное расположение миоматозных узлов;
- относительно медленный рост миомы;
- отсутствие деформации полости матки, то есть центрипетального роста и подслизистой локализации;
- отсутствие противопоказаний к применению препаратов.
Лечение заключается в нормализации системных нарушений, характерных для больных с миомой матки: хроническая анемия, воспалительные процессы матки и придатков, нарушение кровенаполнения органов малого таза с преобладанием венозного застоя и снижением артериального кровоснабжения, нарушение функционального состояния нервной системы и вегетативного равновесия.
К методам коррекции системных нарушений относятся следующие:
- соблюдение здорового образа жизни (нормализация сна, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела);
- нормализация половой жизни; периодический прием витаминов и микроэлементов в зимне-весенний период;
- лечение анемии, волемических и метаболических нарушений;
- нейротропное воздействие, если пациенты проявляют черты дисгармоничной личности.
В Леди Клиник лапароскопическая консервативная миомэктомия проводится по следующей цене (руб.):
| Консервативная миомэктомия | 35000 |
Леди Клиник – миома матки:
Миома матки
схема проезда
В Леди Клиник Вы можете получить квалифицированную помощь в день обращения, экономно и профессионально!
Адрес: г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 (во дворе дома)
Схема проезда к Леди Клиник здесь
Телефон: 8 (495) 775-0009, 8 (800) 700-0909 (звонок бесплатный по РФ)
Прием: с 9:00 – 21:00 (без выходных)
К Вашим услугам бесплатная охраняемая парковка.
Цены медицинского центра Леди Клиник
