В Леди Клиник осуществляется своевременная диагностика неправильного положения плода
Нормальное течение родов напрямую зависит от положения плода в полости матки и вида предлежания. Физиологичным является продольное положение плода с передним видом затылочного предлежания. В этом случае происходит прорезывание головки ее наименьшим размером, и риск родовых травм сводится к минимуму. Так протекают более 90% родов.
Рассмотрим более редкие варианты предлежания и положения плода.
Кроме переднего вида затылочного предлежания существует еще и задний вид. Встречается редко. Как следует из названия, ребенок рождается затылком кзади. Происходит прорезывание большим размером, чем при переднем виде затылочного предлежания, к тому же ребенок вынужден разгибаться через копчик матери, что создает дополнительные проблемы. Роды естественным путем возможны при отсутствии у матери узкого таза. Повышен риск травматизма, как для матери, так и для плода.
Существует три варианта разгибательного вида головного предлежания:
- при переднеголовном предлежании возможны роды естественным путем, но риск травматизма повышен;
- лобное предлежание – абсолютное показание для проведения кесарева сечения до начала родовых схваток, так как головка ребенка вставляется настолько большим размером, что существует риск вклинения;
- при крайнем разгибании головки мы имеем лицевой вид предлежания, при котором естественные роды возможны при наличии у матери крупного таза или при небольшом размере плода. Так как до родов оценить соотношение размеров головки ребенка и таза матери бывает сложно, а риск травматизма очень велик, как правило, прибегают к оперативному родоразрешению.
Тазовое предлежание плода
Нередки случаи тазового предлежания плода. Выделяют ягодичное, смешанное ягодичное, ножное предлежание. Все виды тазового предлежания считаются патологическими, так как ребенок прорезывается гораздо меньшим размером, чем размер головки и при ее рождении возникает высокий риск травматизма, поэтому родоразрешение обычно проводят путем кесарева сечения.
Мы рассмотрели варианты неправильного предлежания плода, но иногда, предлежащая часть отсутствует вовсе. В этом случае говорят о неправильном положении плода, когда оси ребенка и матки не совпадают.
Различают два вида неправильного положения: поперечное (плод пересекает длинную ось матки под прямым углом) и косое (плод пересекает длинную ось матки под острым углом).
В обоих случаях естественное родоразрешение невозможно. Операцию кесарево сечение, как и при лицевом предлежании, проводят, не дожидаясь начала родовой деятельности, чтобы избежать травматизации ребенка. При естественных родах возможны следующие осложнения: преждевременное излитие околоплодных вод, выпадение пуповины и мелких частей плода, гипоксия плода, разрыв матки, слабость родовой деятельности, вклинение ребенка при запущенном поперечном положении.
Неправильное положение плода часто встречается у женщин маленького роста, особенно если плод достаточно крупный, при сниженной возбудимости матки, слабости мышц брюшного пресса.
Очень важна своевременная диагностика неправильного положения плода. При поперечном положении плода живот имеет шарообразную форму, при пальпации предлежащая часть над входом в малый таз отсутствует, а головка и ягодички определяются в боковых отделах матки; при косом положении, одна из крупных частей плода расположена в подвздошной ямке. Диагноз подтверждается при проведении ультразвукового исследования.
Если диагноз поставлен вовремя, начиная с 29 нед. беременности рекомендовано проведение специального комплекса упражнений, направленных на изменение положения плода. При неэффективности занятий, возможно проведение наружного акушерского поворота, но в связи с большой вероятностью начала преждевременных родов, угрозой разрыва матки и повреждения плода, последнее время данная операция не проводится.
Госпитализация в родильное отделение проводится в 34-35 недели беременности.
Ведение беременности
Леди Клиник предлагает вам помощь в следующих акушерских услугах:
Дополнительно – Осложнения течения беременности:
схема проезда
В Леди Клиник Вы можете получить квалифицированную помощь в день обращения, экономно и профессионально!
Адрес: г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 (во дворе дома)
Схема проезда к Леди Клиник здесь
Телефон: 8 (495) 775-0009, 8 (800) 700-0909 (звонок бесплатный по РФ)
Прием: с 9:00 – 21:00 (без выходных)
К Вашим услугам бесплатная охраняемая парковка.
Цены медицинского центра Леди Клиник
