Опасности, которые можно предотвратить
Поздний токсикоз - одно из самых серьезных осложнений беременности
Поздний токсикоз – одно из самых серьезных осложнений беременности. Развивается он в третьем триместре беременности и проявляется тремя основными симптомами: отеки, гипертензия, протеинурия.
Так же, как и в случае раннего токсикоза, однозначной теории возникновения данного осложнения не существует.
Основными провоцирующими факторами позднего токсикоза считаются:
- наследственная предрасположенность (высокая частота встречаемости позднего токсикоза у женщин, чьи матери или сестры перенесли данное осложнение);
- хронические заболевания матери, в особенности сахарный диабет, заболевания почек, гипертоническая болезнь;
- иммунологический конфликт матери и плода;
- стрессовые состояния;
- возраст матери меньше 20 или больше 35 лет;
- количество беременностей;
- гормональные нарушения.
Несмотря на то, что механизм развития позднего токсикоза до конца не ясен, очевидно, что в итоге все сводится к нарушению водно-электролитного баланса. Основным симптомом развивающегося токсикоза являются отеки, которые могут быть скрытыми, и выявляться только при контрольном взвешивании беременной, так и явными, от пастозности на ногах, до отека мозга.
По степени тяжести поздний токсикоз подразделяют на несколько стадий:
Водянка беременных. Характеризуется отеками, отрицательным диурезом, быстрым набором веса беременной (более 300 гр/нед). Артериальное давление, как правило, нормальное, в моче патологических изменений нет. Течение может быть различным: у некоторых отмечается быстрое прогрессирование заболевания с переходом в нефропатию, у других состояние длительное время остается стабильным.
На этой стадии, медикаментозное лечение обычно не требуется. Рекомендованоограничение потребления жидкости (не более 1 л/сут), соли (до 3-5 гр); молочно-растительная диета с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов. В случае выраженных отеков – госпитализация, назначение мочегонных препаратов.
Нефропатия. Обычно развивается на фоне водянки беременных или предшествующих экстрагенитальных заболеваний (нефрит, гипертоническая болезнь). Характеризуется отеками, гипертензией, протеинурией. Симптомы могут быть изолированными или сочетанными, в любой комбинации. В случае длительного течения проявляется выраженное отрицательное воздействие на плод, от гипотрофии плода, до его гибели. При тяжелом течении и отсутствии адекватного лечения возможен переход в преэклампсию и эклампсию.
Показана госпитализация, бессолевая диета, ограничение жидкости. Назначают диуретики, седативные препараты с целью снижения возбудимости ЦНС, спазмолитики. Проводится парентеральная детоксикация, коррекция гипопротеинемии и микроциркуляции. Все лечебные мероприятия проводят до стойкого исчезновения симптомов.
Преэклампсия. Промежуточная стадия между нефропатией и эклампсией. Ее выделение необходимо для того, чтобы при появлении на фоне нефропатии общемозговых симптомов: сильная головная боль, расстройство зрения, боль в подложечной области, сразу была начата интенсивная терапия совместно с анестезиологом, с целью недопущения развития эклампсии. Лечебные мероприятия должны проводится в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии.
Эклампсия. Крайне тяжелое осложнение беременности, как правило, развивающееся на фоне предшествующей нефропатии. Характеризуется судорогами, потерей сознания, часто на фоне высокого АД. Осложнения эклампсии: сердечная недостаточность, отек легких, кровоизлияние в мозг; внутриутробная гипоксия или смерть плода.
Проводится интенсивная терапия, направленная на нормализацию важнейших функций организма, быстрое и бережное родоразрешение. Все манипуляции проводят под наркозом или с применением нейролептанальгезии. В случае невозможности родоразрешения естественным путем в течение 2-3 часов, а также при неэффективности лечебных мероприятий и тяжелом состоянии матери показано проведение кесарева сечения. Необходимо помнить, что при данном вмешательстве женщина теряет до 1 л крови, а у женщин, страдающих тяжелой формой токсикоза, наблюдается исходная гиповолемия и гипопротеинемия. Поэтому кесарево сечение должно проводится только по строгим жизненным показаниям, с проведением интенсивных лечебных мероприятий.
Таким образом, данное заболевание является грозным осложнением беременности, представляющим угрозу, как для матери, так и для плода.
Главным в профилактике позднего токсикоза является регулярное наблюдение беременной в женской консультации, соблюдение водного режима, сбалансированное питание. Во второй половине беременности полностью исключаются копчености, соленое, жареное, шоколад. В рацион включаются кисломолочные продукты, каши, особенно гречневая и овсяная, отварные мясо и рыба, любые овощи и фрукты. Труднее всего, но абсолютно необходимо, соблюдать питьевой режим, тем более что женщины с поздним токсикозом испытывают сильную жажду. Это связано с гиповолемией, так как на фоне гипопротеинемии снижается онкотическое давление плазмы и наблюдается пропотевание жидкости в ткани. Беременная женщина должна вести размеренный образ жизни, избегая стрессов и перегрузок.
При соблюдении всех условий риск осложнений существенно снижается, а в случае появления токсикоза врач сможет поставить диагноз на стадии скрытых отеков и провести лечение, не допустив развития более тяжелых форм заболевания.
Ведение беременности
Леди Клиник предлагает вам помощь в следующих акушерских услугах:
Дополнительно – Осложнения течения беременности:
схема проезда
В Леди Клиник Вы можете получить квалифицированную помощь в день обращения, экономно и профессионально!
Адрес: г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 (во дворе дома)
Схема проезда к Леди Клиник здесь
Телефон: 8 (495) 775-0009, 8 (800) 700-0909 (звонок бесплатный по РФ)
Прием: с 9:00 – 21:00 (без выходных)
К Вашим услугам бесплатная охраняемая парковка.
Цены медицинского центра Леди Клиник
